糖尿病患者可以适当做哪些运动?
糖尿病人运动降糖的小窍门
长期坚持适宜的运动锻炼,可以帮助糖尿病患者控制血糖,增强体质。糖尿病患者锻炼的方法很多,如:
一、步行:步行速度可因人而异,全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行,每分钟120-150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110-115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行,每分钟90-100步。开始步行,每天半小时,以后逐渐加大到每天一小时,可分早晚两次进行。
二、走跑交替:步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。
三、蹲下起立:开始时,每次做15-20 次,以后可增加至100次。
四、仰卧起坐:开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20-50个。
五、床上运动:分别运动上、下肢,做“抬起放下”,“左右分开”等动作。对卧床患者较为适合。
身体条件好患者,还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
注意:运动强度以运动时有轻度的心跳加快、微汗为度。此外,肥胖者应注意,运动后不可增加饮食,以免影响减肥效果。曾有低血糖的患者,运动时应准备糖块或含糖食物。
并不是所有糖友都适合运动
一些糖友听说不控制饮食和适当运动,吃了药效果也不好,于是就跟风做运动。但其中有不少人病情没见好转,反而身体出现不适。其实不是所有人都适合运动的,现在一起来和糖管家【微信公众号:参花糖管家】看看有哪些人吧。
第一类:病情控制不佳,血糖≥16.7毫摩尔/升或血糖波动明显的人,尤其是严重的1型糖尿病患者以及不稳定型糖尿病患者,在血糖没有得到很好控制之前,不宜参加运动锻炼。
第二类:近期有明显的眼底出血、视网膜剥离及青光眼者,应在病情得到有效控制后再参加运动。
第三类:有糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞者,应主动减少运动量。
第四类:血压明显升高(高于180/110毫米汞柱)患者应暂停运动。
第五类:有严重的心律失常、心功不全;轻度活动即发生心绞痛或四周内有新发心肌梗死的患者,应终止运动。
第六类:有明显的糖尿病神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和行动的患者,必须在有效地保护和监测下进行运动。第七类:糖尿病患者必须进行评估,根据结果进行适量运动,严重者不宜运动。
第八类:有糖尿病急性并发症的患者,不适合运动,这些并发症包括急染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
第九类:严重肺气肿通气、换气障碍、肝肾功能不全的患者,也不宜运动。
第十类:新近发生过血栓、经常有脑供血不足患者,不适合运动锻炼第十一类:妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险以及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动患者,应慎用或禁用运动疗法。
糖尿病运动疗法主要适用于那些空腹血糖在16.7mmol/l以下的2型糖尿病患者,特别是超重和肥胖的糖尿病患者,其效应比非肥胖的2型糖尿病患者更为显著。稳定期的1型糖尿病患者,病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。对于伴有高脂血症、高血压病的糖尿病患者来说,运动锻炼有良好的综合生理效应。有相当一部分的糖尿病前期人群通过运动和饮食相互结合的方法,使自身的血糖水平恢复正常范围内。
糖尿病运动治疗主要采用中等强度节律性的有氧耐力运动。运动的方式应根据病情、体力和客观条件选择适合个人特点和兴趣的运动项目。最好选用尽可能动员较多大肌肉群的运动,这样的运动能量消耗大,对呼吸循环系统也能够产生有效的刺激。目前推荐的运动形式有:散步、快走、慢跑、骑自行车、做广播操及各类健身操、太极拳、羽毛球、乒乓球、划船、爬山及上下楼梯等。运动形式不必是单一的,可以是交替组合的。但要避免快速高强度的运动,如:快跑、快速游泳、体操、网球等。此外,除了无并发症的轻度糖尿病患者以外,赛车、举重、拳击、游泳等运动也不宜参加,以免使交感神经及胰岛B细胞等兴奋,引起糖原分解和血糖升高。步行较为安全,简捷而易行,是最容易坚持下去的一种锻炼方式,为糖尿病患者首选的运动项目。
一般情况下,所有运动,只要在糖友能力可行的范围内都可以适当做做。这里主要提醒糖友注意3类易忽视的运动——护膝锻炼、腰腹肌肉锻炼、拉伸运动。
保护膝关节的锻炼
很多糖友会受到膝盖问题的困扰,那膝关节有问题了我们该怎么锻炼呢?比较好的一个动作是靠墙静蹲,背部靠着墙,两脚与肩同宽,保证膝盖的和脚尖都冲正前方,同时膝关节不要超过脚尖,小腿与地面垂直。
开始锻炼时可以蹲得高一点,蹲到大腿发酸后休息1~2分钟,需要注意的是蹲的时候不要憋气,不然会造成血压的升高。可以逐渐地降低大腿与小腿的角度,但中老年人不建议蹲得过低。每次可以练3~5组。腰腹肌肉锻炼
腰腹核心肌群和你息息相关,几乎所有动作都要用这个地方发力。当核心肌群力量足,不仅能保护腰椎稳定,还能收紧腹部肌肉线条。所以,刚开始可以根据自身情况来选择保持时间,循序渐进,哪怕开始只能坚持10秒或15秒都是有帮助的。
拉伸运动
拉伸又叫拉筋。俗话说筋长一寸,寿长十年,可见拉筋对我们身体的好处。但大部分糖友在锻炼完后就直接结束了,没有做一些拉伸的动作,时间一长,膝盖脚后跟等部位就容易出现疼痛。拉伸可以很好地帮助我们缓解疲劳和预防损伤。注意做每个动作时若是单侧的动作需两侧分别做,建议每一侧做2~3次。且糖友们进行拉伸锻炼时要量力而行,循序渐进。
本回答指导专家为北京协和医院内分泌科李文慧、专业运动康复师全建东。