疼痛：股骨头坏死的早期表现之一是疼痛，这种疼痛通常是慢性的，可能在夜间加重，尤其是在卧床后或起身时。疼痛位置常位于髋部，但也可能延伸到膝盖甚至脚踝。这一阶段的疼痛往往与日常活动有关，比如行走、站立、上下楼梯等。患者可能会感到一种“颤抖”或者“撕裂”的感觉，这些感受都是由于骨骺和周围软组织对压力和摩擦的反应。
肿胀：随着病情的发展，患者可能会感到股四头肌肿大，这是一种非常典型的症状。这种肿胀通常伴有局部皮肤颜色变深，以及触觉异常，如冷湿或发热。在某些情况下，患者还可能出现皮肤上的血管扩张，使得局部皮肤呈现出青紫色的现象。
功能障碍：随着病变进展，不仅疼痛加剧，还会出现关节活动受限的情况，比如难以弯曲膝盖或者站立久坐后感到腿部不适。这主要是因为髋关节受到损害导致骨骺之间的滑动减少，从而影响了关节运动范围。
体重增加：一些患者在股骨头坏死初期可能会体重增加，这与关节内液体积增多有关。当患有此疾病时，由于长时间无法进行正常活动，身体为了维持稳定状态而通过增加脂肪来补偿力量不足，从而导致体重上升。
关节喘音：当髋关节中的软组织受到刺激和炎症作用时，可以听到明显的声音，即所谓的喘音。这是一个重要的手术前检查指标，因为它能够提示到达晚期并且需要手术治疗。此外，如果发现喘音同时伴有严重程度较高的事故史，如车祸等，那么对于是否需要手术就更加迫切了。
