什么样的疼痛应该警惕是骨转移
什么样的疼痛应该警惕是骨转移？骨转移是恶性肿瘤的晚期常见表现，指的是身体部位的原发肿瘤通过血液淋巴等途径转移到骨骼，形成骨转移瘤。骨转移代表正常的骨组织已经被肿瘤组织破坏并取代了。骨转移按病变特异可分为三种：溶骨型、成骨型跟混合型。骨转移的常见部位有中轴骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，特别是中轴骨最好发，这与该部位血供特点有关。如下图圈圈，多发骨转移，脊柱看起来烂糟糟的。
什么样的疼痛应该警惕是骨转移？骨转移是恶性肿瘤的晚期常见表现，指的是身体部位的原发肿瘤通过血液淋巴等途径转移到骨骼，形成骨转移瘤。骨转移代表正常的骨组织已经被肿瘤组织破坏并取代了。骨转移按病变特异可分为三种：溶骨型、成骨型跟混合型。骨转移的常见部位有中轴骨（脊柱骨盆）、肋骨跟下支骨干骺端，特别是中轴骨最好发，这与该部位血供特点有关。如下图圈圈，多发骨转移，脊柱看起来烂糟糟的。
骨转移会出现什么症状呢？首先出现的是疼痛。骨转移的部位由于骨质破坏会感到疼痛，刚开始可以没有明显症状或是间歇性疼痛，但由于肿瘤对正常骨骼的破坏是进行性的并且逐渐加重，所以转移部位的疼痛也是逐渐加剧的。临床上有时会遇到某个部位骨头痛来检查的，结果就是恶性肿瘤骨转移的。前段时间就遇到一例，四十来岁，肩膀痛，以为肩周炎，擦了几天药油没见好转，反而越来越痛，于是到医院检查，做了磁共振，肩胛骨已经被（肿瘤）吃掉一块，考虑骨转移，又做了CT，右肺一个结节，再后来取活检做了病理，就是肺癌骨转移。资料如下图。
骨转移的部位，由于正常骨组织被肿瘤组织破坏并取代，而肿瘤细胞又是不断增殖的，所以很多骨转移的部位都可以见到软组织肿块影，如果肿块位于浅表位置还可以摸得到。另外，肿瘤组织对正常骨组织的侵蚀还会导致正常的骨结构破坏、变得薄弱，所以在正常的外力作用下就可以发生骨折，称为病理学骨折（下图）。骨转移除了疼痛、病理性骨折，脊柱的转移还可出现压迫脊髓神经根出现感觉障碍、肌力减弱等症状，部分还有高钙血症。
临床上比较容易发生骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌，甲状腺癌跟肾癌，大概占据了骨转移瘤原发肿瘤的90％，所以如果是上述肿瘤，检查时一定要重点留意骨骼是否有异常。虽然发生骨转移属于肿瘤晚期，但有部分患者的治疗效果还是挺好的，尤其是单纯骨转移的，通过综合治疗很多都可以获得比较长的生存期，甚至长期带瘤生存。
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骨转移的发生或者说骨肿瘤的发生有的时候根本没有任何症状。很大一部分人都是在某次拍片检查的过程中意外发现骨肿瘤的，甚至一部分人带着骨肿瘤直到老死也不会被发现。相反的也有人小小年纪就被骨肿瘤所折磨的，或者说因为其他部位的癌症转移导致的骨肿瘤，肺癌是最常见的导致骨转移的癌症之一。骨肿瘤主要有哪些？各自有什么特点？何种情况应该考虑有骨转移，今天我来跟您聊一聊骨肿瘤。
骨肿瘤
骨转移是指癌症的一种转移方式，骨肿瘤主要有原发和继发两大类。原发就是由骨组织及其附属组织本身所发生的肿瘤，继发就是题主所说的骨转移，是其他器官或组织发生的恶行肿瘤组织所发生的肿瘤通过血液循环、淋巴转移到骨组织及其附属组织所发生的肿瘤或直接浸润到骨组织所发生的肿瘤。
骨肿瘤可以按照细胞来源分为：
骨性、软骨性、纤维性、骨髓性、脉管性、神经性。
根据肿瘤组织形态、细胞的分化程度及细胞的类型分为：
良性、中间性和恶性三大类，恶性一骨肉瘤占首位，临床上有很多低分化瘤骨转移而长期带瘤生存的案例，骨转移的严重性具体还需要看肿瘤的性质。
介绍三种骨瘤方便您了解骨转移发生的症状
癌症最突出的疼痛就是疼痛。对于骨肿瘤来说，除了某次检查意外发现以外，就是因为某个部位的疼痛检查发现。关于骨肿瘤的发病很具有年龄特点，比如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。接下来我就从骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤三种不同类型的肿瘤来跟你说一说它们之间各自的特点。
骨软骨瘤
位一种常见的良性肿瘤，多数有家族遗传史，早期骨软骨瘤无症状，多见于生长活跃的干骺端、胫骨下端、胫骨上端和肱骨上端。当肿瘤生长到一定大时，可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等出现疼痛，甚至会影响到功能活动。
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是起源于骨松质的溶性肿瘤，好发于年龄20~40岁，女性多于男性，主要好发于长形管状骨的骺端。主要的症状就是疼痛，随着肿瘤的生长而疼痛加重。多见于股骨下端或胫骨上端。如果累及关节软骨，将会对关节功能造成影响。
骨肉瘤
骨肉瘤是恶化程度很高的肿瘤，是原发性恶性肿瘤最常见的肿瘤，常见于股骨下端、胫骨或腓骨上端、肱骨上端的干骺端。主要症状就是进行性加重的疼痛，开始的时候呈现间歇性发作的隐痛，逐渐转为持续性剧痛。病变局部肿胀，很快形成肿块，局部皮肤温增高，静脉怒张。
从以上的三种不同的肿瘤介绍中，恶化程度最高的骨肿瘤反而并不容易因为骨转移而导致。但组织导致骨转移说明可能已经是癌症的晚期。
总结
对于癌症的转移来说，根据转移器官的不同有不同的表现，发生骨转移则可能出现的就是疼痛、或者出现病理性骨折，以及上述所述的不同骨瘤以及其发生骨瘤位置所表现出来的不同表现，包括因为骨瘤增大导致的一些压迫问题，或者因为骨瘤的生长靠近关节导致关节活动影响，还有因为发生在骨干位置从而出现明显的突起等等，当然对于癌症来说最为突出的症状应该就是疼痛了吧！
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有一些帮助。如果觉得还不错的话，请给我点个赞以表鼓励，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了！
从自我保健的角度来说，癌症骨转移造成的疼痛有以下几个特点
1，首先得是癌症病人。当然也有恶性程度比较高的病例出现发现原发病灶之前就有骨转移灶的情况，但是毕竟是极少数。多数病例是因为有原发肿瘤病史，比如乳腺癌，前列腺癌等等。
2，引起脊柱四肢等骨骼痛的原因有几方面，通常来说筋膜炎，关节炎，骨质疏松症等都可能引起疼痛，但是这些问题引起的疼痛往往在卧床休息后，热敷后会出现明显缓解。如果是癌症骨转移引起的疼痛，则不会随着休息而好转，所以往往在休息是还有明显疼痛，甚至是夜间疼痛更加明显的时候需要小心，拿不准的情况下需要去医院做检查。
3，看到有不少网友反问“查出来又怎么样呢？”查不出来和查出来治不好是两件不同的事情，从镇痛的角度说，查明原因以后，镇痛措施更有针对性，同时需要预防病理性骨折，病人的生活质量可能更好。另一方面来说，能查出来比查不出距离治好更近一些。能查出来的意思就是也可以排除可疑的情况，如果能给一个怀疑癌症骨转移的病人排除了他的疑虑，那么对他来说可是一件非常重要的事情。