髋关节疼痛怎样锻炼？

髋关节出现疼痛可以通过一些康复方法进行锻炼，比如飞燕式，三点支撑法，五点支撑法。同时也可以通过游泳锻炼腰部以及臀部的肌肉增强，增强髋部的肌肉力量来缓解疼痛。除了锻炼以外，在日常生活中也要注意对髋关节的保护，注意不要做过于剧烈运动以及搬抬重物。

髋关节发育不良怎么锻炼？

首先你得先判断宝宝是否髋关节发育不良？知道发育性髋关节脱位是什么意思：

发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)，是由于遗传、臀位产等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病，在医学上以往称为“先天性髋关节脱位”，是最常见的小儿髋关节疾病，女孩的发病率是男孩的6-8倍。现在，更常用“发育性髋关节脱位”这一名称，因为“发育性髋关节脱位”包括了髋关节完全脱位、半脱位和髋臼发育不良，所谓“发育性”表示该病并不都是先天的，也可以是出生以后发生的。

髋关节脱位的孩子有何表现？

（1）关节活动障碍：髋关节外展受限；

（2）患肢缩短：双下肢不等长；

（3）臀纹、腿纹不对称；

（4）跛行步态：走“鸭”步 ；

（5）髋关节脱位的孩子一般比正常孩子走路晚几个月。

如何判断呢？简单说：一听二看三步伐。

1. 听：活动髋关节时发出“咔嗒”响声。稍大年龄的患儿，可出现关节弹响，这是一个判断该病的较为准确的体征，说明髋关节不稳定，是股骨头从髋臼关节窝里滑进或滑出发出的弹响，通常为该疾病的表现，如发现此情况，务必及时就诊。

2. 看：双侧大腿皮纹是否对称，腿是否等长。

小孩皮纹不对称，这是最常见的一个症状，如家长发现，务必带婴儿到小儿骨科专科门诊就诊以进一步排除。

下肢长度、围度不对称，如发现两腿长短粗细不一样，应警惕该病的可能，及时就诊。

3. 异常步态：少数情况下，你可能在宝宝走路时才发现他是发育型髋关节不良，表现为走路有点瘸，这时候应及时求医。

那么问题来了：

>>>>不同年龄的孩子，髋关节发育不良要怎么锻炼呢？

跟着我的动作来，轻柔的来！

1、坐在孩子的对面，握着孩子的两个小腿，曲起来以后，把两个大腿曲至90度以上；

2、然后把两只大腿向外展。

注意：要在小孩放松、没有抵抗的情况下进行，动作做要轻柔。

这套髋关节外展操的好处是：刺激神经肌肉、促进血液循环 ，但没有确切证据证明有利于髋臼发育，更不能用于治疗髋关节脱位，如果发现髋关节周围疾病，建议来专业的小儿骨科就诊。

PS：后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。

同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理一起解答~

粉丝提问：髋关节发育不良出现疼痛，吃了布洛芬效果不佳，问黑锅还能吃什么药物来缓解疼痛？

黑锅评论圈回复有时候比较简单，常常以一个医生的角度去理解，有时候粉丝朋友们有可能听不太懂，或者不相信为什么一定要做这些个检查。


因此，写了这篇文章，给有相同问题的髋关节发育不良患者借鉴一下。

首先，髋关节发育不良又有一个名字，叫先天性髋关节发育不良，顾名思义，先天生下来就有了！

刚刚出生的小孩子，由于发育问题，可能会出现生理性的髋关节松弛及髋臼的不成熟，这都是正常的，大部分小孩子会持续几周后继续发育。但存在先天性髋关节发育不良的患儿却不是这样的。

随着年龄的增大，髋臼却不会跟着发育，还是保持那样。

这个病的临床特征取决于病人的年龄以及病变的严重程度。

小baby髋关节外展轻微受限，儿童步态不对称跛行，青少年出现活动后疼痛，成年人一般到30岁出现骨关节炎甚至股骨头坏死......（怀疑自己得了这个病，对照每个年龄段可能出现的症状，可以到医院做相关检查早期发现早期治疗）

越早查出这个病，治疗相对来说越简单、有效，结局也更好。【1，2】

1、超声

适用于评估婴儿，一般是6个月以下婴儿的重要辅助检查【3-5】，国内有一些儿童医院是1岁以内都可以做儿童的髋关节多普勒超声检查，大部分要求是半岁以内。

具体怎么看，如果你不是超声科医生，还是不要去学习了，复杂的要死，看看下面图就知道了。

2、X线


主要用于评估6个月大以上的患者【3-5】。

这是因为6个月以下的小孩，髋臼和股骨头都还是软骨，没有完全变成骨头，做X线看不清楚，还有辐射，做了基本浪费。除非是考虑可能存在其他疾病的时候，可以用于半岁以下儿童。

如何看出来有脱位，看下面这张图左右一对比就知道了！更高层次的说了也不懂，略！

其他检查还有一些，但以上两个检查最常用！

网络上的咨询，有一点最头痛的就是，他们往往一上来就问，有过的治疗和做过的检查都不说！

结合黑锅后台分析，粉丝患者年龄段大概集中在30-40岁。

对于这个年龄段的髋关节发育不良患者，如果没有经过早期的处理，由于长时间的髋臼变浅，股骨头半脱位或者脱位，下肢的负重力线受到改变，股骨头不均匀的压力，常常会导致患者出现股骨头坏死，坏死后股骨头内部压力增高，使坏死加重，形成恶性循环，出现疼痛......最后股骨头随着负重被压塌，做关节置换......

以上是大部分早期没经过处理患者的转归，临床上出现疼痛症状的患者一般也在30岁左右。

所以重点来了：

对于这个病人，第一步要做的就是到医院去拍一个骨盆的正位X线片，如下图。

假设这个图就是这名患者的骨盆正位片，是可以看到右边的股骨头半脱位的，如果存在明显的股骨头坏死或者股骨头直接塌掉了的话，X线上也可以看出来。

如果骨盆正位片X线上股骨头直接变塌了，不圆了，如下图所示的话，那就没其他办法了，直接做髋关节置换手术吧！（来张夸张一点的图，谁都看得清楚啦！）

如果头还是圆的，但是股骨头里面可以看到坏死灶的话（如下图），那么这种病人可以尝试保髋手术。

目前来说保髋手术众多，但确切能减轻缓解疼痛症状的无非于股骨头钻孔减压手术了，这个手术通过小切口（相比髋关节置换来说）打钉到患者的股骨头坏死的病灶处，将股骨头局部增加的压力通过钉道释放出来，术后患者疼痛常常可以好转。

但请记住一点，钻孔减压的手术，仅仅适用于股骨头形态良好，用于延缓关节置换年限的手术，后期股骨头坏死也可能进一步加重，导致股骨头变扁塌陷需要置换的，但能延缓一年是一年咯！

如果骨盆正位X线片上没有看到股骨头塌陷，也没有看到坏死灶，那并不能排除是否存在股骨头坏死早期的情况，髋关节的磁共振检查（MRI）可能必须做一个。