引言
周围神经炎（Peripheral Neuropathy，简称PN）是指影响外周神经系统的一系列疾病或条件，它们可以通过多种方式对患者产生影响，从轻微不适到严重生活功能障碍。PN的确诊率逐年上升，这可能与日益普遍化的慢性疾病、糖尿病、肥胖以及吸烟等因素有关。因此，对于周围神经炎症的深入研究不仅有助于理解其发作机制，更重要的是，为改善患者生活质量提供新的治疗策略。
周围神经炎概述
周围神经炎是一组复杂且多样化的疾病，它们共同特征在于损伤和退行性改变外周末梢和大型轴突，以及相关组织，如肌肉、骨骼和皮肤。这类疾病可以由多种原因引起，包括遗传性因素、感染、营养缺乏、新生儿期感染、中毒物质暴露以及其他免疫系统异常。
病理机制
(a) 免疫介导损伤
在许多情况下，PN可被视为一种免疫介导过程，其中攻击自身细胞或组织的一群细胞——即自体抗原识别细胞（autoimmune T cells），扮演主要角色。当这些T细胞识别并攻击正常外周神经时，就会导致相应部位受损，并最终进展至退行性改变。
(b) 自身免疫反应
另一种潜在机制涉及自身抗体生成，这些抗体通常是针对特定的外周神经蛋白质，如纤维蛋白原聚合物A（Nf-L）、α-酮酸脱氨基酶（AMA）或MAG，而不是表面结构上的标记物。
分子生物学基础
(a) 神经营养因子受损与代谢变化
神经营养因子的减少或激活状态已被证明与许多类型的PN密切相关。这些建议了使用替代疗法来补充缺失或增加自然存在但不足以满足需求的情况下的营养剂。
临床表现及其分类
PN根据其临床表现和电生理特征进行分类。常见形式包括单纯感觉型中枢后叶综合征、中枢后叶综合征伴有运动障碍以及混合型综合征。此外，还有一些特殊类型，如继发性的阿尔茨海默氏症中所见到的急性嵌顿型脊髓坏死。
诊断方法与评估标准
PN的一个关键诊断步骤是在手术中取出一小段 nerves tissue 并进行光学检查，以观察是否存在变色或者无定形增殖。另外，可以通过电生理测试如纹状肌刺激测试来评估不同类型PNS功能状态。
治疗方法与管理策略
目前尚未发现完全治愈PN的手术方法，但某些手术技术，如nerve grafting 和 nerve transfer 可能用于部分恢复功能。在药物治疗方面，一些研究已经开始探索用含有去甲肾上腺素作为主成分的小剂量局部注射来缓解疼痛；此外，有关药物如溴丙嗪也被证实能够有效控制疼痛。
未来的研究方向及预防措施
进一步了解PNS内在修复过程，将极大促进新疗法开发。在预防方面，健康饮食习惯、定期体育锻炼以及戒烟都将显著降低患GN风险。而对于现存疾病者，则需要采取积极管理策略以减缓疾程发展速度并提高生活质量。