乳腺增生最佳锻炼方法？

乳腺增生是目前比较常见的一种乳腺疾病，发病的主要原因是由于内分泌失调造成的，表现的主要症状是乳房具有周期性的疼痛，在治疗方法上面主要是以保守治疗和口服药物为主的，平时还可以适当做些体质锻炼的，比如多做些扩胸运动，这样有利于的血液循环的，

乳腺癌术后如何进行功能锻炼？

一、乳腺癌术后科学、正确的康复锻炼是十分重要

由于手术创伤，疼痛，术侧上肢水肿，患者拒绝运动，以致术侧上肢关节挛缩（主要发生在肩关节）、肌力下降，影响日常生活活动能力。科学、正确的康复锻炼，可以促进患侧上肢血液循环，有利于伤口愈合及皮瓣存活。可以促患侧上肢淋巴液回流，以减轻上肢的肿胀和疼痛。通过康复训练，增加关节正常活动范围，恢复肌力，提高生活质量。康复功能训练的最终目标：术侧上肢越过头顶，可以摸到对侧耳垂。

二、患侧上肢康复训练方法

1、康复训练第一阶段，康复训练口诀：“1、2、3、5、7、10”。

术后第一天活动手部掌指关节和指间关节：患侧手用力握拳、用力展开。以促进患侧肢体血液循环和淋巴液回流。

术后第二天活动腕关节：做腕关节的掌屈、背伸，环绕运动。进一步促进患侧肢体血液循环和淋巴液回流。

术后第三天活动肘关节：做肘关节屈曲、伸展运动。促进患侧血液循环有利于创面的愈合和皮瓣的存活。

术后第五天：利用肘关节的活动能力完成力所能及的日常生活活动（例如：刷牙，系扣子，梳头、洗脸等）。

术后第七天活动肩关节：肩关节只做前屈、后伸、内收动作，不做外展及环绕运动，以免使皮瓣撕脱。

术后第十天活动肩关节：进行肩关节外展运动训练。

2、康复训练第二阶段，康复训练口诀：“爬、转、拉、推”

术后11--14天

爬墙运动：面对墙站立，脚趾尽量靠近墙，双脚分开，肘弯曲，手掌贴在墙上与肩同高，手指弯曲渐往墙上移动，直到手臂完全伸展为止，然后手臂再往下移至原来的位置。

转绳运动，面向门站立，绳子一端绑至门上，另一端由术侧手抓住，手臂伸展与地面平行，采用顺时针或逆时针方向，以画圈方式转动绳子。

拉绳运动：双手握住挂在悬于头顶上方挂钩上绳子的两端。轮流拉扯两边绳端，使患侧手臂抬高至疼痛为止，逐渐缩短绳子，直至患侧手臂能抬至额头高度。

转肘运动：肘关节屈曲双手环抱住颈部后方，做肘关节外展和内收动作。

推墙运动：面对墙站立，与墙保持一臂距离，双手掌紧贴于墙面，肘关节屈曲身体前倾，肘关节伸直，身体直立，用力推墙。

3、康复训练第三阶段，康复训练口诀：“越头顶”

术后15天之后

进行术侧上肢越过头顶，摸到对侧耳垂训练。

加强日常生活活动能力提升。

以上三个阶段的康复训练，在运动过程当中，注意循序渐进，量力而行，持之以恒！

乳腺癌术后采取什么功能锻炼

乳腺癌术后主要采取以下方式进行功能锻炼：梳头锻炼法、上肢旋转法、上肢移动法、爬墙法、系乳罩法、肩部旋转法、绳子练习法。

1.梳头锻炼法：将患侧上肢肘部支在床头柜上，身体挺直，用梳子先从一侧开始梳头，然后是整个头部，动作不宜太大，要循序渐进。

2.上肢旋转法：将健康侧上肢放在椅子的靠背上，患侧上肢自然下垂，前、后、左、右摆动或画圈的半径，直到上肢松弛下来。

3.上肢移动法：平躺在床上或地板上，用垫子或枕头垫在头肩部，双手握在一起，肘部伸直，抬上肢靠近头部，缓缓放下，重复做。

4.爬墙法 双脚分开，面对墙站直，将双手于肩膀水平平伸出去，放在墙上向上爬，然后重复。每天练上几次，标记下每次所能达到的高度，力争每次练习都较上次有所提高。

5.系乳罩法：双上肢平伸，然后曲肘关节将双手放置于后背系乳罩水平。

6.肩部旋转法：当坐姿时，将手放松放在大腿上，耸起肩膀靠近耳朵，然后向后向下旋转肩部，同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

7.绳子练习法：把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端，自肩部以下整个上肢做旋转，改变旋转的半径，确保每种半径下的练习都做相同的数量。

本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核

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乳腺癌术后的患者的功能锻炼，应遵循适度的原则，循序渐进，不可单次过度锻炼。乳腺癌术后24小时之内就可以进行功能锻炼，主要是以腕关节的活动为主。主要动作是屈腕、伸腕以及旋转腕关节。乳腺癌术后3-7天可进行肘关节的锻炼，以屈肘、伸肘为活动范围，锻炼的时间不宜过长，以不感到疲劳为度。乳腺癌术后7天开始即可进行肩关节锻炼，主要动作为触摸同侧的耳廓、触摸同侧以及对侧的肩关节，但不能上抬肩关节，以手臂能够绕过头顶，到达对侧耳廓为最终的目的。

可以分为以下几个阶段：

术后第1—5天

握拳运动：五指用力伸直，再用力握拳

屈腕运动：五指握拳，用力伸屈腕部

旋腕运动：五指握拳，旋腕一周

屈肘运动：五指握拳，用力屈肘至肩部再伸直

第一阶段

拔除引流管

摆臂运动：站立位，健侧上肢扶于床边，患侧上肢自然下垂，前后用力摆臂

旋臂运动：站立位，上身不动，患侧上肢自然下垂，以肩为轴，用力旋前旋后

外展运动：站立位，双手向两侧伸开，逐渐到水平位，回收再打开

上举运动：站立位，上身不动，双手向上举，逐渐锻炼至手指不能弯曲，完全举过头顶，循序渐进

第二阶段

伤口愈合后长期锻炼内容

背手运动：站立位，将双手伸直逐渐弯曲，向后背模拟系胸围样

攀缘运动：面对墙壁，将患肢手指放于墙壁，逐渐向上爬，再向后退

绕头运动：站立位，身体不可弯曲，将患肢抬起至同侧耳部，逐渐在枕后摸向对侧耳后

划臂运动：站立位，双手放于身体两侧，以肩为轴，以前至后如划拳状约360度

外科手术目前仍然你是乳腺癌治疗的主要方法，乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响，主要都源于腋窝淋巴的清扫所导致了腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅，从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期几夜、轻度感染，会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋部静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动，使肩关节的活动受限。同时，肩关节活动受限所导致的上肢活动减少，又会增加上肢淋巴水肿的危险性，两者形成恶性循环。当然，手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行，或患者不敢进行上肢锻炼，都影响了上肢功能的恢复，导致肩关节不同程度的活动受限，乳腺癌术后进行功能锻炼，可以降低淋巴水肿的发生率，促进肩关节活动度的增加。

乳腺癌术后功能锻炼的时间

在腋下切口处疤痕组织尚未形成前进行锻炼，可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直，也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉，减轻腋静脉回流阻碍，同时患肢的活动能促进血液循环，增加淋巴回流，减少水肿的发生或促进水肿减轻，从而改善上肢功能。

研究认为，乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上，特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢哦那个能锻炼，那么，由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动，在瘢痕组织处于较稳定状态后，即使再进行锻炼，其效果也不理想。