为什么运动量大的人也会胆固醇过高
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运动量大的人也会胆固醇过高？对，你没有听错，答案是肯定的，高血脂不是胖人的专利，尤其是高胆固醇血症，还常常可见于一些体型偏瘦的人群。许多人肯定会有这样的疑问，我明明都比较瘦，也在坚持运动，怎么查血的时候还给我说胆固醇偏高，一定是弄错了。今天“远离医生”就来告诉你，并没有弄错，这是正常的，我们今天就一起来学习一下这其中的原因。
运动量大的人也会胆固醇过高？对，你没有听错，答案是肯定的，高血脂不是胖人的专利，尤其是高胆固醇血症，还常常可见于一些体型偏瘦的人群。许多人肯定会有这样的疑问，我明明都比较瘦，也在坚持运动，怎么查血的时候还给我说胆固醇偏高，一定是弄错了。今天“远离医生”就来告诉你，并没有弄错，这是正常的，我们今天就一起来学习一下这其中的原因。
什么是高脂血症？
我们在日常体检中查血脂主要是检查血浆中的总胆固醇、三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白这四项。我们常说的高脂血症是指血浆中的胆固醇和/三酯水平生平升高超过正常值，目前比较公认的标准是总胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)为“高胆固醇血症”，三酯＞1.7mmol/L (150mg/dl)为“高三酯血症”，而当两者都升高时即为“混合型高脂血症”。另外，我们要说的是，低密度脂蛋白是坏胆固醇，要低点好（＜3.12mmol/L）；而高密度脂蛋白是好胆固醇，要高点好（＞1.04mmol/L）。
高脂血症的病因有哪些？
引起高脂血症的原因包括原发性和继发性因素。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
为什么体型偏瘦和运动的人胆固醇会过高？
对于单纯的高三酯血症的人群，常常是由于外源性的摄入（饮食过于油腻、缺乏锻炼、肥胖的人群多见）过多导致的，当轻度升高时，可不需要药物治疗，通过改善饮食习惯控制，只有当三酯高出正常的三倍以上，我们才选用药物治疗。而我们体内胆固醇一方面来源于我们日常的饮食摄入，其中几乎全部来自动物性食物，以鸡蛋、鸭蛋等禽蛋、动物的脏器及脑髓中含量最为丰富，那么是不是我们少吃或者不吃禽蛋、内脏这些就不会出现胆固醇升高呢？答案是否定的，因为我们体内还有一半以上的胆固醇是在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来，肝脏是机体合成胆固醇最旺盛的器官，占合成的一半以上。也就是说即使我们不吃蛋黄、动物内脏和油腻饮食，我们肝脏也会合成胆固醇，也就是本身身体代谢造成的，就这就是为什么许多体型偏瘦和经常锻炼的人还会出现胆固醇升高的原因。
如何预防和治疗高胆固醇血症
1、首先肯定是改善生活习惯：尽量少吃或者不吃蛋黄、动物内脏如肝、脑、腰等，同时要避免油炸的食物，少吃甜食。可以多吃一些水果、蔬菜（如大蒜、洋葱、海带、菇类）、鱼类和粗粮（燕麦片、荞麦）等。戒烟限酒。
2、坚持运动：很多人就要说了，既然瘦子和运动的人还是会出现高胆固醇，为什么还要坚持运动，原因很简单，因为除了肝脏合成以外，饮食也会引起高胆固醇血症，同时运动可以代谢掉一些胆固醇。
3、必要时加用调脂药：当我们既控制饮食、又坚持运动了，仍然胆固醇偏高，像体型偏瘦和运动的人，那就只能加用调脂药，首选他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，一般建议高于正常胆固醇水平20%以上开始服用，既可以降低胆固醇、低密度脂蛋白，又可以升高高密度脂蛋白。
注：文中图片来源于网络，观点仅供参考，不具有医学效力，不作为医学建议和意见。
这个问题与“我不胖，为啥胆固醇也这么高？”是一样的，很多人都认为，瘦人和爱运动的人血脂就不会高，这种认识是不正确的。
首先，人群中有少部份人属于家族性胆固醇，这些人的胆固醇的敏感性非常强，饮食中稍有变化，即会造成胆固醇的异常升高，虽然这样的人很少，但往往很难控制。
其次，中胆固醇的来源分两部分，一部分来自于食物，由食物中的胆固醇直接供给，但只占体内全部胆固醇的20%，另外的80%由自身来合成，主要由肝脏合成。合成的原料是食物中的脂肪酸以及血糖代谢分解后的产物---。所以，要控制胆固醇升高，首先要控制饮食，减少胆固醇的直接摄入，其次还要控制脂肪以及碳水化合物，也就是要减少主食的摄入量，第三就是加强运动，增加对脂肪、血糖等的消耗，减少肝脏合成胆固醇的原料。
通过上述生活方式干预，是降低胆固醇最基础的措施。但是，如果肝脏的合成功能异常了，这些基础的措施就达不到降低胆固醇的目的了。
比如有些人饮食也注意了，运动也加强了，甚至运动量加到了很大，但是如果不注意以下问题，胆固醇依然降不下来。
- 吸烟吸烟对全身各个脏器都会造成危害，对肝脏的正常功能也会造成影响，使肝脏对各种物质的合成代谢发生异常，胆固醇合成始终处于活跃状态。
- 熬夜长期生活不规律，特别是熬夜对胆固醇合成的影响很大。肝脏合成胆固醇的时间是在夜晚入睡后，而熬夜使身体处于兴奋状态，将促进肝脏的合成功能，而使胆固醇合成过多 。
- 肥胖肥胖不仅仅是皮下脂肪堆积，各个脏器里也积存了过多的脂肪，肝细胞会受到影响而功能异常，这也就是患有脂肪肝的人为什么胆固醇往往会升高的原因。此外，肥胖还会造成胰岛素抵抗，导致体内胰岛素大幅升高，也会加速胆固醇的合成。
由此可见，造成胆固醇升高的因素有很多，并非多运动了就不会高，在改变各种影响因互的基础上，如果还是居高不下，就应当及时服用降脂药进行干预治疗。
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