肩周炎中的肌腱粘连机制及其治疗策略
肩周炎是一种常见的临床疾病，主要影响的是肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带和滑囊等。其中，肌腱粘连是 shoulder impingement 的一个重要表现形式，它导致了正常运动中肌腱与骨骼之间的摩擦增大，从而引起疼痛。
肌腱粘连形成机制
肌腱粘连是由于某些原因导致原本松弛且自由活动的肌腱变得紧绷并与骨骼相黏附。这种现象通常发生在肩部前下方角点（ACJ）附近，这个区域是肢体最易受压迫的地方。在此区域，腕背侧旋转动作时，由于上臂对应于手腕方向的旋转会使得上臂近端所受到的力矩作用点向前移动，而这将进一步加剧其对位于该位置上的前下方角点造成压迫，从而促进了肌肉和筋膜之间产生纤维间连接。
肌肉功能障碍
肌肉功能障碍是指由于各种原因引起的一系列生理变化，如张力增高、灵活性减少等，这些改变会直接或间接地影响到局部血液循环，使得新陈代谢能力降低，加速了局部组织老化过程。此外，由于长期不适应性运动习惯或重复性工作姿势，不仅可能导致特定组群肌肉疲劳，而且还可能诱发其他相关组织如韧带和滑囊出现问题。
疼痛管理
对于患有肩周炎患者来说，尤其是在进行日常活动时出现疼痛感，其首要任务就是找到合适的方法来缓解这些疼痛。药物治疗可以包括非甾体抗炎药（NSAIDs）类药物来控制酸痛和红肿，同时也可采用止痛剂以减轻疼痛感。但对于一些患者来说，这种方法只能提供暂时性的缓解，并不能解决根本的问题，因此需要结合物理治疗、手术干预等多种综合疗法来处理这个问题。
物理治疗
物理治疗师通过一系列的手段帮助患者恢复应力的平衡，同时改善关节稳定性。这包括锻炼程序设计，如力量训练、柔韧度训练以及协调性训练，以提高全身及特定关节范围内身体结构与功能。而针对具体情况，可以通过热敷或冷敷来舒缓痉挛，还可以使用电刺激器械进行刺激以增加血液循环，有助于促进康复过程。
手术干预
在部分严重程度较大的病例中，如果非手术疗法无法获得满意效果，那么考虑进行手术干预成为必要。主要的手术类型有两种：一为切除损害部分，即去除那些过度膨胀并且已然变硬化的小突出；二为修复损伤软组织，比如通过植入人工网状材料支持受损区域从而促进愈合。在决定是否接受手术之前，医生会仔细评估患者的情况，并讨论最佳方案给予建议。
预防措施
防止再次发生或者避免症状恶化非常关键。正确使用工具，以及保持良好的姿势在工作场所特别重要。同时，对付静坐环境下的应该注意频繁休息站立走动，以避免长时间固定同一种姿态。此外，在体育锻炼中，要注意温和开始，不要急功近利，也不要忽视自身身体信号，当感到不适就停止继续活动。这有助於減輕對關節壓力的影響並維持應力的平衡。